上海社区医院销售前10名品种
日期：2016/1/11
中国医药工业信息中心
与2012年相比，2013年上海市二、三级综合性医院及社区卫生中心总体处方张数、处方金额及均次费用均保持继续上涨态势，但增速各有不同。
“保基本、强基层、建机制”是新医改的重心，其目的是扭转大病小病扎堆三级医院的诊疗局面、促进基层医疗卫生水平的崛起，从而从根本上缓解人民群众“看病难”的问题。在这样的原则指导下，包含社区卫生中心在内的基层医疗市场近几年有了较大发展，2012年底波士顿咨询公司发布的《崛起中的广阔医药市场机遇》报告显示，2009-2011年，我国县级医院和社区卫生中心药品销售的年均增长率达到30%以上，拥有巨大的发展潜力。
作为中国最大的经济、金融、贸易和航运中心城市之一，上海近几年更是围绕努力解决和满足人民群众日益增长的健康需求，大力发展社区卫生服务，至2012年底全市共建成302家标准化社区卫生服务中心或分中心，完成覆盖全市的标准化建设；其服务内容也从过去以为患者续方为主向以“六位一体”为主的综合服务转变，承担起更多常见、多发慢性病的诊治和疾病早期筛选、管理。在政策扶持及机构建设不断完善的背景下，近两年上海市社区卫生中心的处方药市场表现如何？让我们一起展开中国医药工业信息中心的医院处方分析（RAS）之旅。
社区卫生中心市场增速高于二、三级综合性医院
与2012年相比，2013年上海市二、三级综合性医院及社区卫生中心总体处方张数、处方金额及均次费用均保持继续上涨态势，但增速各有不同。社区卫生中心无论是处方张数、处方金额还是均次费用的同比增长率均显著高于二、三级综合性医院，尤其处方金额更是达到了两位数的增长（图1）。
图1 2013年上海市不同级别样本医院处方药市场总体增长率
心血管系统用药一统江山
2013年上海市样本社区卫生中心处方金额及处方张数占比排名前10的治疗大类见表1。
数据显示，心血管系统用药和中药均占绝对主力位置，两者合计的处方金额占比达54.8%，张数占比达40.43%。在处方金额排名前10的治疗大类中，抗感染药是惟一出现负增长的药物，同比增长率为-8.17%；在处方张数排名前10 的治疗大类中，有三个类别呈现负增长，分别是静脉输注液及添加剂、抗感染药和呼吸系统药物。可见，经过不断加强的抗菌药物临床应用管理，合理使用抗感染药的精神不仅在二、三级综合性医院得到贯彻，在社区卫生中心也有体现。内分泌及代谢调节用药近两年在社区卫生中心的使用也有明显增加，2013年超越抗感染药占据市场份额第三的位置。
表1 2013年上海市样本社区卫生中心处方金额及张数排名前10的治疗大类
2013年上海市样本社区卫生中心处方金额占比及增长率排名前10的治疗小类见表2。
数据显示，金额占比前10的治疗小类中，中成药位列首位，市场份额接近20%；属于心血管系统用药的有五个治疗小类，分别是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂、其它心血管系统用药、防治心绞痛药和调脂药，前两个小类用于高血压治疗，合计市场份额近16%。
金额增长率排名前10的治疗小类中，属于心血管系统用药的有三个治疗小类，分别是调脂药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙拮抗剂，可见，虽然调脂药涨幅较大，但牢牢占据市场主力位置的依然是两大抗高血压药，其不仅市场份额高，且增长依然强势。
此外，口服血糖调节药的市场份额及增速排名均靠前（分别位列第五和第四），胰岛素的市场增速也挤进前10名中，提示糖尿病用药也有不俗表现，且市场增长迅猛。
表2 2013年上海市样本社区卫生中心处方金额占比及增长率排名前10的治疗小类
2013年上海市样本社区卫生中心处方金额占比及增长率排名前10的通用名药物见表3。
数据显示，金额占比前10的通用名药物中有5种为心血管系统用药，分别是缬沙坦、左旋氨氯地平、麝香保心丸、氨氯地平和丹参酮ⅡA磺酸钠，其中3种为抗高血压药，分别系血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙拮抗剂，2种中成药可用于心绞痛治疗。金额增长率前10的通用名药物中，属于心血管系统用药的高达7种，分别是氯沙坦+氢氯噻嗪（复方）、阿托伐他汀两种（片剂和胶囊剂）、氨氯地平、缬沙坦、左旋氨氯地平和阿斯匹林，其中抗高血压药多达4种。
比较有趣的是，金额占比前10的药物中只有3种是基本药物，金额增长率前10的药物中也只有2种是基本药物，提示，目前在社区卫生中心占据较大市场份额及增长较快的药物均以非基药为主，且主要是心血管系统用药。
表4为2013年上海市样本社区卫生中心处方金额排名前10的基药品种，其中6种皆为心血管疾病治疗药物，3种为糖尿病用药，两张表的对比说明，无论是基药还是非基药，只要是用于心血管疾病治疗的药物在社区卫生中心均有广阔的市场前景，但相对地竞争也会比较激烈。
表3 2013年上海市样本社区卫生中心处方金额占比及增长率排名前10的通用名药物
表4 2013年上海市样本社区卫生中心基药品种TOP10
综上，医改的不断深化为社区卫生中心的发展提供了更大的可能，随着高血压、糖尿病等慢性病管理的概念不断深入人心，社区卫生中心在慢性病防治中的地位将日渐提升，因此，慢性病治疗用药，尤其是高血压等常见病的治疗用药在社区卫生中心的市场份额预计将继续扩张。
信息来源：医药精英俱乐部
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