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国家卫计委副主任权威解读：健康医疗大数据

日期：2016/6/24

健康医疗大数据是个什么样的概念呢?

健康医疗大数据是涵盖人的全生命周期，既包括个人健康，又涉及医药服务、疾病防控、健康保障和食品安全、养生保健等多方面数据的汇聚和聚合。

利用健康医疗大数据，不仅对改进健康医疗服务模式，而且对经济社会发展都有着重要的促进作用，是国家重要的基础性战略资源。

国家制定的有关健康大数据的《指导意见》特别明确提出了要从老百姓迫切需求领域发展和推动经济发展两个方面促进和规范健康医疗大数据应用发展的总要求，主要的有三个方面的内容：

一是在指导思想、基本原则和主要目标方面。主要是充分发挥市场和政府的作用，以保障全体人民健康为出发点，推进政产学研用联合协同创新，通过“互联网+健康医疗”探索服务新模式、培育发展新业态。到2020年，建立国家医疗卫生信息分级开放应用平台，适应国情的应用发展模式基本建立，健康医疗大数据产业体系初步形成。

二是在重点任务和重大工程方面。主要从夯实应用基础、全面深化应用、规范和推动“互联网+健康医疗”服务、加强保障体系建设等四个方面，部署了建设统一权威、互联互通的人口健康信息平台、集成医学大数据资源、发展智慧健康医疗便民惠民服务、制定完善法律法规和标准等14项任务。

三是在组织实施方面。主要强调积极运用政府和社会资本合作模式，充分发挥已设立投资基金，鼓励创新多元投资机制，健全风险防范和监管制度。稳步探索国际合作新模式。

那么健康医疗大数据具体对于老百姓意味着什么呢?

★对给老百姓带来的好处，改善民生服务方面，主要是三个方面：

第一，不断增强“自主健康”服务体验。主要是让健康数据“多跑路”，让人民群众“少跑腿”，提供更加优质的健康医疗卫生服务。从现在已有的实践看，互联网健康咨询、预约就诊、预约挂号、诊间结算、医保联网异地结算、移动支付等方面，都给老百姓带来更加便捷的应用服务，变“三长一短”为“三短一长”。群众体会最深挂号和支付，下载通过互联网、移动等方式，比较好地解决了排长队、花很长时间才能完成就诊过程等问题。

第二，放大优质医疗资源的服务工具。主要是大家希望在某一些病种的诊疗上能够得到最优质的资源。随着健康医疗大数据的发展和完善，大数据技术与健康医疗服务的深度融合应用，能够使优势资源“下得去”，更好地推动分级诊疗落地，加快远程医疗普及，推动精准医疗发展。现在部分医改试点省开展了医学检验检查结果互认共享等方面的探索，主要是后台的大数据支撑，所有的常见病例、既往病例，都能记录在案，医生可以通过有效、连续的诊疗记录，运用大数据支撑，给病人以优质、合理的诊疗方案。也就是优质医疗资源的延伸放大有了更扎实可靠的技术支撑。

第三，“整合型”健康医疗服务模式探索的新业态，给老百姓带来的看病就医的更多好处。主要是对健康管理，做到预防为主、防治结合。中医讲“治未病”，利用大数据，将各种健康数据、各种生命体征的指标，集合在我们的数据库和健康档案里面，然后再通过可穿戴设备，及时监控血压、心率等方面的生命体征指标，及时进行健康提醒。通过大数据分析应用，推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化健康服务，这是未来健康服务管理的新趋势。

★在促进健康医疗大数据应用发展过程当中如何保护个人隐私和维护信息安全呢?

一是个人的健康医疗信息最为敏感，属于隐私保护范围，要依法进行严格管控保护，绝不能公开或泄露，一定加强应用安全风险评估和防范。大数据资料对个人数据的运用，有一个比较惯常的做法，就是 “脱敏”、“去标识化”，对个人隐私产生影响的这些内容一定要去掉，再才能就某一种疾病进行大数据的挖掘分析。

二是对涉及健康医疗数据的整个管理要有一套严格的法律法规。主要是建立数据安全管理制度，注重内容安全和技术安全。我们要加强“脱敏”信息和隐私保护的双重研究，一方面研究这些信息成为公共开放数据的可能性以及它的实现路径，另一方面要着力保护好涉及到个人隐私的方方面面。

三是通过下一步的工作，特别是对我们这些方面的投入，借鉴国际经验，加强安全的同时，进一步探索好大数据的集存、收集包括挖掘应用相关的模式，能够使居民的个人信息、隐私得到很好的保护，让健康医疗大数据在安全保障的前提下，更好地适应经济新常态特别是大众创业、万众创新的“双创”平台上更好地应用发展。

★现在医疗数据资源信息孤岛现象也非常严重，我们在医疗数据资源互联互通方面具体有哪些措施?

一方面，信息化建设有一个逐步发展的历史过程，孤岛和烟囱在建设的过程是因为当时的技术条件和很多业务的需要先建先行，但走到一定历史阶段，由于新技术的出现，就需要集成、整合和共享、应用、开放。

当前这个阶段，这次起草文件的过程中明确了拓展完善现有设施资源等内容，特别是在国务院常务会议上明确提出建设统一权威、互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，来进行孤岛和烟囱的整合，真正实现跨部门数据资源的密切配合和统一归口。

下一步，就是充分依托平台进行服务，依托平台为老百姓办事，同时依托平台为企业服务，政府也依托平台进行管理决策。

目前，已经有16个省级人口健康信息平台基本建成，进行了具体的应用探索，具备坚实的实践基础。

同时，孤岛和烟囱，在健康医疗领域的应用，因为它内容特别广泛，不可能一个系统就包打天下，我们有公共卫生、医疗服务、计划生育、医疗保障、药品供应、综合监管等重要信息系统，未来可能一些新的业务应用方面考虑业务应用平台建设、统筹区域平台的规划。

在这方面，健康医疗大数据，未来更多是数据资源池、湖、海洋的趋势，这个资源和海洋，我们希望能够依托平台进行数据的整合，更好地为群众健康、市场主体创新和政府有效监管服务。

在信息化建设过程当中，所谓孤岛和烟囱的问题，是一个必然的过程。解决这个问题，是在一个过程当中运用新技术不断达成最后的良好结果。《指导意见》中已经明确提出了这方面的具体要求，就是要建立统一权威、互联互通的人口健康信息平台，需要各相关部门积极参与、共建共享，相互做好配合。我们正按照国务院的要求，根据已经积累的情况和现有大数据发展技术，加快克服信息孤岛和信息烟囱的问题，建立统一权威、互联互通的平台，实现共建共享、推动健康医疗大数据，为改善民生和经济发展服务做出贡献，增添我们的一份力量。

信息来源：上海医药商业行业协会

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