倒闭还是转型？中小民营医院生死岔路口
日期：2016/11/10
导读：“能不能抓住这个机会，看的一定是经营者自身，你到底是否真正地准备好了。”
文：杨馨
来源：“医学界”微信号
“现阶段，的确比较艰难。”
上海博爱医院院长孙太明告诉记者。
10月26日，他在朋友圈转发了一篇题为“中小民营医院将纷纷倒闭”的文章。
文中提到，现阶段，甚至在未来一段时间，会迎来“中小型民营医院的倒闭潮”，中国医院协会民营医院管理分会会长黄卫东也认同文中观点。
“这其实是好事，会倒逼民营医院进行自我革命”，黄还谈到：
“可以这么说，今年是民营医院战略选择元年。”
淘汰
“民营医院肯定会被淘汰一批，”中山大学附属第六医院副教授、博德嘉联医生集团CEO谢汝石告诉记者。
——但被淘汰的绝不仅仅是所谓的“中小型民营医院”，公立医院也或将出现在被淘汰阵列中，谢认为。
原因是，一些不合理的政策导向给了一些医院生存空间，而这些空间在未来可能是会被压缩的。
“中国一线城市里面平均每千人病床数实际上是接近美国的，而我们的平均住院日是10天，”谢汝石给了记者一个数字：“美国则是2.9天——如果我们的平均住院日下降50%，也就是5天的话。”
“那是否意味着我们现在的床位数要上升一倍？——当然不是的。”
这背后有很多原因，比如我们的医保政策，不住院可能就会面对无法报销的问题。
“未来会出现一个政策纠错的阶段，比如门诊一样可以报销，”谢谈到：“医疗浪费会越来越被杜绝，效率会越来越提高。”
在这个纠错过程中，原来仰赖政策空间生存的民营医院可能就会出现批量倒闭的现象。
同时，一些以往在民营医院中涉及到的“投机现象”也会消失。
“比如牌照问题，以前办医院牌照很难，去办民营医院牌照可能会有‘灰色价值’”，谢汝石谈到：“但是现在政策已经没有限制了，这个价值也就不存在了。”
同理还有对民营医院的资本炒作，从房地产角度对医院的炒作等。
——随着行业逐步规范，政策逐步放开，这些现象都会减少，就一定会“过滤一些人”，
“留下来的，会是更愿意在医院的教育、价值观和文化上建设上投注精力的经营者。”
转型
“我认为对于一些民营医院来说，用转型这个词可能并不准确。”
河北燕达医院院长李海玲告诉记者。
“我们的确可以看到，以往一些民营医院在经营上可能存在一些不规范的问题。但这涉及的不仅仅是医疗机构的问题，还有多方的参与，比如对民营医院的监管问题，政策的放开度等。”
所以，目前现状可能更接近于全行业的逐步迈向规范的过程：一些原本就期望以规范化运营操作的医院，并不存在转型的问题，而是持续深化的动态过程。
但在这个“纠错”的过程中，会不会出现部分医院直接退出的现象？
“这是一定的，不单单是医院，包括所有的企业，都一定存在进入和淘汰的现象，”李海玲告诉记者：“但我并不认为，这个范围里只有中小型医院。”
——因为体量并不是衡量医院的标准，李认为，事实上医院体量不同或许更能实现互补。
“全国13亿人，打个比方一半人需要就医，他们全去了三甲医院吗？这是不可能的”，李谈到：“也就是说，中小型医院在整个结构中是需要的。”
但是对于这些中小型医院来说，找准自己定位，在这场“竞争”中，就显得尤为重要。
“你如果一定要与大型综合医院比‘高精尖’，我觉得对于他们来说是没有优势的”，李谈到：“但是你可以去做基层，做社区医院——比如慢病管理，比如康复。”
“也就是说你去做有特色的专科，同时覆盖基本医疗，”李海玲认为：“这就是一个可行的操作方式。”
定位
康复就是深圳龙城医院选择的专科方向。
“所谓的民营医院陷入倒闭潮，指的是那些没有特色的、没有口碑的、管理不到位的医院。”龙城医院院长王玉林告诉记者。
“比如我们是一家在深圳的三级康复医院，我们就与包括深圳市人民医院，北大深圳医院等签了转诊协议，”王告诉记者：“我们的重症患者转过去，他们的康复病人转过来。”
他认为，民营医院要真正谈到发展，一定要与公立医院做到“差异化”——这样，也能与他们完成合作以期未来的共同发展。
以健康管理为特色的民营医院，上海寓医馆院长宋维也同样认为，对于民营医院，最关键的就是“要把自己定位好，”一定要想清楚自己要“服务怎样的人群。”
“事实上我不太同意中小型医院一定会倒闭的说法，”宋告诉记者：“规模大小都各有优势——关键就是要把自己定位好。”
对于大多数民营医院来说，其实追求规模没有意义。宋认为：“现在互联网这么发达，小型医院作为全科医疗进行服务，或许是更有竞争力的。”
小型医院要做好两件事，宋维告诉记者：首先这些小型医院要去方便患者，“看好小毛病，大的毛病转给三甲医院。”
其次，小型医院要去想，怎样让患者信任，同时进一步做好科学就医宣传。
做好这两件事，“就算是小型医院，我认为他们也能够活得很好，”宋维最后谈到。
机遇
“现在社会办医的条件是越来越好了，”卫生部前副部长殷大奎此前曾公开表示：“包括党和政府，都在国家层面给予社会办医以高度肯定。”
李海玲也承认，对于整体民营医院经营者，创业者来说——“环境是从未有过的好。”
“我们医院是08年开始筹建的，当时还面临比如人口范围、区域规划等政策限制，实际操作是遇到一些问题的。”李谈到：
“但从2009年开始，我们可以看到国家有一系列的政策出台，大力支持社会办医的发展，到最近健康2030规划，包括克强总理出席的全国健康与卫生大会，都是在国家高度给了我们信心。”
——市场真的非常大，机遇也极其地好。
“但是能不能抓住这个机会，”李最后谈到：“看的一定是经营者自身，你到底是否真正地准备好了。”
信息来源：医学界
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