【直面】对话李克强：“九龙治水”阻碍医保引领作用
日期：2016/11/19
11月14日，李克强总理主持召开经济发展和民生改善座谈会。北京医院院长曾益新作为民生专家，向李克强总理反映了医保引领作用在哪里遇阻？医疗机制如何创新？医疗卫生事业发展要抓的重点工作和推动医疗卫生和养老事业健康发展四个问题。
编辑自中国政府网
11月14日，李克强总理主持召开经济发展和民生改善座谈会。与以往“经济形势专家企业家座谈会”的会议名称不尽相同，本次会议特意加上了“民生改善”的字样。
变化的不仅是会议名称，除经济学家和企业家外，两位与民生领域密切相关的专业人士这次也被总理邀请参会。他们分别是北京医院院长、国务院医改专家咨询委员会委员曾益新和南京市住房保障服务中心主任颜江。
“我们发展经济的目的就是要保障民生、改善民生，提高人民群众的物质文化生活水平。”李克强总理的一番话道出了座谈会特意加上“民生”的意义。
会上，两位专家跟总理反映了医疗和养老及住房保障方面的民生问题。其中，北京医院院长曾益新主要反映的问题是医保引领作用在哪里遇阻？医疗机制如何创新？医疗卫生事业发展要抓的重点工作和推动医疗卫生和养老事业健康发展四个问题。
曾益新认为医保的引领作用没有充分发挥具体表现为5个方面：
1. 分属不同部门；
2. 尚有个人账户；
3. 政策不一致；
4. 对医院、药厂、器械商等未能形成强大的谈判能力；
5. 对医疗行为的专业/实时监管有待加强等。
而医疗机制创新主要体现在创新医保机制和付费机制。目前深圳罗湖正在试点“医共体”模式，整合辖区内的公立医院和社区诊所，打破分层管理，办出“老百姓家门口的医院”。所以应该通过创新机制强基层，变“政府要”为“我要”，发展“医疗区”。
医疗卫生事业发展的重点工作主要是四方面：
1. 政府医保一体化；
2. 医疗资源融合：打破行政层级；
3. 基层实行医疗、疾控、计生整合；
4. 信息化，基于标准化的互联共享。
推动医疗卫生和养老事业健康发展的关键环节是“强基层”。“强基层”可以从以下方面着手，如家庭医生团队签约，推行健康管理；为分级诊疗提供基础，缓解大医院“看病难”；增强“获得感”，设立家庭病床、加强临终关怀；控制医疗费用等。
信息来源：E药经理人
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