上海GPO第二批深度分析
日期：2016/11/28
易联招采
时隔半年，上海GPO第二批采购开始了，第一批采购的风波还记忆犹新，第二批已经重振旗鼓、强势来袭！
这次在公布采购公告之前，上海药品集团采购服务网公布了用药目录、工作流程、专家抽取办法和药品评价指标等等一系列评审文件，其中种种，不言而喻。
下面，我们就一系列文件的重点内容作进一步分析：
一、采购主体 “还是原来的配方”
第二批的采购主体还是原来的5家三级医院和6个区县，即：复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一人民医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市东方医院，徐汇区、杨浦区、普陀区、闵行区、金山区和崇明区所属公立医疗机构。
并且，在《上海公立医疗机构药品集团采购联盟药品集团采购（GPO）工作流程》中再次给了GPO一个理念介绍：
GPO 是在全市药品统一招标采购（市阳光平台）基础上，根据采购联盟会员单位临床用药需求，利用“量价挂钩、款价挂钩”的市场机制，通过订单合并，以挤压药品回扣为导向，提高药品品种和企业的集中度，形成 GPO“团购价”。
二、采购品种数量远超第一批
本次采购品种为呼吸系统用药物、循环系统用药物、解热镇痛药物、抗变态反应药物、抗寄生虫病药物、中成药（部分）等在市阳光平台上可正常采购的药品（含集中采购招标中标药品、挂网采购药品和自费药），共2523个药品，比起第一批的175个，采购品种数量上远超第一批。
三、GPO专家“分层、分类、随机”抽取
根据《上海公立医疗机构药品集团采购联盟评审专家抽取办法（试行）》，评审专家组由 15 位以上组成（单数），包括管理类专家、药学类专家和临床医学专家。
每次评审前，由采购联盟专家组根据评审药品类别，确定评审专家的组成结构和人数。按照“分层、分类、随机”的原则，由采购联盟工作组通过计算机从采购联盟专家库中抽取评审专家。
专家抽取办法总体看起来很科学、严谨，随机抽取也保证了一定的公平性。
四、“量化评分排位”来了
我们知道，第一批GPO饱受争议的原因之一就是其“量化评分排位”的透明度，所以，这次上海药品集团采购服务网公布了《上海公立医疗机构药品集团采购药品评价指标》，包括药品质量评价指标、企业排名、市场占有率和商务指标等四个主要方面，指标间不设权重。
（1）药品质量评价指标，根据化学药、中成药在质量评价上的差异，分别设定评价指标，具体评分项、评分标准和分值见下表：
详细的评分标准是企业努力争取的胜利果实，特别是对不良记录减30分的严厉措施，让我们感受到GPO态度的严肃。但是，是不是质量评价得分高了就可以入围，入围数量是否有限制等等一系列问题还是不够明确。
（2）企业排名指标药品生产企业排名来源于工信部《医药行业工业企业快报排名（主营业务收入）》 ；药品经营企业排名来源于上海市医药商业行业协会《2015年度上海市药品流通企业销售排名》。
（3）市场占有率来源于会员单位上一年度的药品使用金额。
（4）商务指标来源于企业申报价格，包括结算价格和预计供应链服务成本分担比例。
五、价格申报二三事
和第一批价格申报一样，此次企业也要申报“结算价”和“预计供应链服务成本分担比例”两个价格：
如果生产企业自行申报药品，只需填报“结算价”；“预计供应链服务成本分担比例”由其委托的经营企业填报。
“预计供应链服务成本分担比例”应该算是上海GPO的一个特色，被业内简单直接得称为“返点”，医药商业企业对医疗机构的供应链延伸服务，更多被理解成二次议价。
总的来说，国内GPO模式暂时还在尝试探索阶段，不论是上海GPO还是深圳GPO，与外国的GPO模式相去甚远，并且在国家强调集中采购的前提下，国内GPO难以摆脱省级招标体系，我们暂且称之为中国特色的GPO模式。
中国特色的GPO是否能够发展并且扩张开来，是否能够跟国家政策对接，是否能够真实有效的降低药价，是否能够公开公正、预防和遏制药品购销领域腐败行为，我们拭目以待上海GPO的第二份答卷。
附： GPO主要工作流程表
材料递交及价格确认时间安排
信息来源：万英会
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