报告！上海GPO第三批来袭！
日期：2016/12/19
▍来源：赛柏蓝 特约撰稿：风轻
就在上海GPO第二批余音缭绕，尚未结束之际，12月18日，上海医健卫生服务中心发布上海公立医疗机构药品集团采购联盟2016年第三批药品集团公告，此次采购品种包括消化系统用药物、酶类及其它生化药物、维生素类与矿物质类药物、中成药（部分）等在市阳光平台上正常采购的药品（含集中采购招标中标药品、挂网采购药品和自费药）。
笔者不由感叹，现在各省药品采购深夜及周末发文成风：先是广东不到晚上8时以后从不发重磅通知，再就是上海GPO组织此次通知，又是恰逢周末，相信看到GPO三批通知后，又有无数药企在这个周末失眠了，电话打爆或被打爆了。
夜空中那颗最亮的星，你是否明白药企此时的心情？
上海GPO第一批175种抗微生物药，据不完全统计，中选目录显示，97.14%有中选结果。
与上海市上轮中标价比较，GPO结算价平均降幅约为1.62%，幅度较小；但考虑到供应链分摊比例，中选药品实际平均降幅大约在10%~30%。
而上海GPO第二批，据业内人士交流，国产品种，企业总体降幅将视企业品牌及产品临床需求、产品质量，总体降幅至少是15%起步，降幅最大的会到30%左右。
相对于广东、福建等省份来说，上海药品采购工作给人的印象是“不激进”但又不失前瞻性。
早在2014年，上海就已经开始了数据库搭建，并陆续至今进行了分类采购：医保类品种、全市中标动态调整、自费药、医保类品种限定药店挂网、低价药，并配套了几个较为完善的系统，进行数据的对接。
但这一切，随着GPO这一新鲜事物的到来，上海药品采购市场的未来将不可避免地呈现三轨并行的价格态势：由上海市医药集中招标采购事务管理所负责的全市药品阳光采购，由上海医健背景负责的GPO药品团购以及马上就要到来的医保支付标准在各区域的落地——一座城，两个价，在上海，真的是令人无奈的现实。
无论药企、商业有多少的担心，随着全国药品价格下降大趋势的不可避免，大家心里都已明白，从深圳的GPO再到上海的GPO，甚至包括山东、湖南、广西等地都若隐若现步入了开展GPO道路。
在医疗机构逐渐走向采购前台的大背景下，在市场交易竞争陆续白热化的大形势下，医疗机构作为采购主体或委托第三方作为采购主体进行药品团购已势不可挡。
可以预见，2017年，即使全省集中采购中标了以后，药企还要面对越来越多试点城市医联体（医院联盟）通过单独集中采购或GPO形式的再次轮番砍价，在药品采购碎片化的前提下，量价齐跌的趋势将成为必然。
虽然，GPO相对于行政主导的省级药品集中招标采购而言无疑将是一个巨大的改变，真正体现了将药品采购权归还给医疗机构，并且有可能真正实现招采合一、量价挂钩。但是， 现行的“供应链优化”、“药品服务价值延伸”必须回归到应有的实质，而不能成为另一种方式的以药供医。
随着我国医改的深入推进，我们能够看到，在完善药品供应保障体系方面，尤其是降低药品价格方面，从上到下，是坚决鼓励创新，允许试错。如果今天试点对了，那么星星之火将起到关键的引领作用。
而回归到GPO模式来看，作为伴随着三医联动改革进程的产物，它会体现医保支付方式改革、药品费用成为医疗成本一部分的改革价值取向。从这个角度上看，上海的GPO包括深圳的GPO，就是药价采购改革试验的前锋部队，无论采取何种方式，GPO，都将当成为未来药品集中采购的主要方式之一。
面对降价大势，药企只有理性应对，制定策略，尽最大努力延缓降价。
信息来源：赛柏蓝
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