青海12月15日起直采药品实行两票制
日期：2016/12/19
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据医药云端工作室CSO部落群友透露，青海正制定该省两票制政策，内容整理如下，仅供参考！
一 、总体要求
以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，压缩中间环节，降低虚高药价，净化流通环境，严厉打击“挂靠”、“走票”等药品购销中的违法违规行为。
二、实施范围
为稳妥推行两票制工作，不影响医疗机构临床用药需求，结合我省用药量较小，配送半径大，配送成本高的实际，全省公立医疗机构药品采购实行直采和两票制，基层医疗机构允许在两票制的基础上再开一次药品购销发票，逐步实行两票制。
2016年12月15日起对目前全省执行的中标药品中，凡有直采和一级代理的药品品种实行两票制，原配送企业不变。
2017年新一轮药品分类采购结果执行时，鼓励药品生产企业和一级代理流通企业面向全省医疗机构直接配送，扩大直采和一级代理药品品种，进一步完善药品采购配送制度，加快两票制实施。
三、政策界定
药品生产企业设立的仅销售本公司（集团）药品的经营企业可视同生产企业。进口药品国内总代理可视同生产企业。鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。
四、相关规定
（一）药品生产企业可将药品自行配送到医疗机构，也可将药品销售到药品流通企业，药品流通企业应直接销售到公立医疗机构。
如需委托其他药品流通企业进行配送的，配送企业必须提供药品调货单（同药品出库单），相互之间不得发生购销行为。
（二）省级药采部门对生产企业和流通企业自报直采和一级代理品种的信息审核后，在药采平台定期公布并动态管理；
各公立医疗机构应优先选择能够实行直采和一级代理的药品生产企业和流通企业，逐步提高药品配送集中度，压缩流通企业数量。
（三）药品流通企业将药品配送到基层医疗机构或边远地区，允许在两票制的基础上再开一次药品购销发票。
（四）公立医疗机构在药品采购中要求生产企业、流通企业承诺执行两票制，必须在与生产企业或流通企业签订配送协议中，明确实行两票制的有关规定，配送具体事宜和药品质量安全责任等相关要求。
（五）药品流通企业将药品销售到公立医疗机构，必须向公立医疗机构提供药品生产企业销售发票复印件（加盖药品流通企业公章原印章）；
销售到基层医疗机构或边远地区的，必须提供生产企业和一级代理流通企业的销售发票复印件（加盖药品流通企业公章原印章）。
（六）公立医疗机构应对采购药品的票据进行审核，做到票据、账目、货款一致，并向流通企业索取生产企业销售发票复印件（加盖药品流通企业公章原印章）。
五、监督管理
（一）省食药监管部门联合省卫生计生等部门负责根据本实施意见监督指导全省推行两票制工作；各市（州）、县（市、区）食品药品监督管理部门联合卫生计生等部门负责本行政区域内实行两票制监督管理工作。
将推行两票制纳入日常是监督检查内容，严厉打击各种形式的违法违规行为，对违反药品管理相关规定，影响药品质量的，依法进行查处。
（二）卫生计生部门要加强药品集中采购管理，推进两票制的落实，加强监管，对不执行两票制的药品生产流通企业、公立医疗机构，纳入青海省卫生计生年度工作目标责任考核制和《青海省医疗机构药品和医用耗材配送企业管理考核规定（试行）》进行考核，记入不良记录，按有关规定严肃处理。
（三）工商行政部门要严厉打击药品购销中的垄断行为和不正当竞争行为。
（四）税务部门要加强税务票据管理，加大偷税漏税行为稽查、药品生产经营企业票据使用情况核查力度，发现问题及时查处。
六、工作要求
全省公立医疗机构配送使用的药品和耗材必须通过省药品和医用耗材集中采购平台进行采购，不得以任何理由和方式规避或变相规避药品耗材网上采购，必须让采购行为公开透明。
全省各公立医疗卫生机构药品和耗材网上采购率要达到100%，药品配送率要达到98%以上。各地区要对辖区医疗卫生机构药品耗材网采和实际销售情况加强监督，对线下采购、标外采购等违规行为进行督查，涉及商业贿赂等腐败行为的，依法严肃查处。
信息来源：医药云端信息
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