浙江100%药品为全国最低价，18家省级医院完成二次议价
日期：2017/1/4
浙江在线-健康网
“截至12月底，我院为期五轮的药品谈判即将顺利完成，基本涵盖了医院所有的临床用药了。”从最初的药品谈判试点单位到今年6月1日成为省药品集中采购新平台的首批15家试点单位，浙江省人民医院药学部主任方晴霞体会到药价下降“还有空间”。
截至2016年10月底，浙江省药品采购新平台累计结算药品货款18.67亿元，预计到今年底，浙江100%药品在线交易价格为全国最低价。
药品全国最低价是怎么做到的？
2014年4月1日开始，浙江省公立医院全面实施药品零差率，也就是说医院不再对药品收取不超过15%的加成费用。
药品零差率在一定程度上降低了药品价格。那，药价还有下降的空间吗？
2015年2月26日，省卫生计生委公布了《2014年浙江省药品集中采购(第一批)中标产品目录》，共涉及1682家企业。经初步分析，拟中标产品与浙江省历史中标产品比对，降幅达12.88%。其中仅浙江省2013年配送金额前200位产品，预计一年能减少医疗支出约9.8亿元。
从2015年2月15日开始，在短短一个月不到的时间，第二批中标产品平均降幅达到了13.89%。
在以省为单位药品集中采购的基础上，怎么发挥医疗机构采购药品的主体地位，量价挂钩、成交确认，怎么让药品价格降下来？
2016年6月，随着15家试点医疗机构的加入，浙江省药品采购新平台开始步入试运营。
医疗机构通过采购平台向药品中标企业提出采购订单，由中标企业安排配送企业发货到医疗机构。医疗机构通过采购平台的监管账户向生产企业结算药品货款。
“这是一个信息流、商流、资金流，‘三流合一’的网上药品采购交易平台。”浙江省卫生计生委药政处相关负责人表示，新平台上药品货款的及时结算可以保证药品供应，而医疗机构与药品中标企业的量价挂钩、成交确认的价格谈判，也为未来医保的支付标准提供了数据基础。
除了药品的控费，2016年，医疗器械的价格也有了很大的突破。据浙江省卫生计生委药政处统计：2016年骨科(第二批)产品的集中采购，平均降幅39%，预计节省医疗费用支出5亿元；普外科、神经外科、眼科、血液透析类和非血管介入等四大类产品的集中采购也都相继展开。
据浙江省卫生计生委药政处提供的数据显示：截至2016年10月底，省药品采购管理新平台累计结算药品货款18.67亿元。杭州、宁波、温州和绍兴四市按照“带量采购、量价挂钩、成交确认”的原则有条不紊地开展，药械采购平均降幅8%。18家省级医疗机构都已公布改革完善的工作方案，并进行议价谈判，平均降幅7%。
怎么让好药组出最佳性价比？
浙江省人民医院院区的东北角，是医院的药库，在这个鲜有人走的地方，入口处十分明显地贴着告示：“加强医疗卫生行风建设‘九不准’”，“业务代表来访时间：每周二、周四其余时间谢绝来访，感谢配合”。
为什么要贴这种告示？浙江省人民医院药学部主任方晴霞向记者解释：这些公示不仅是医院的规定，也是一种警示；而公开的规定也是便于医院对正常药械采购、配送的阳光化管理。
“从6月到11月底，我们已经在新平台上累计完成2.9亿的药械交易，结算周期在40天左右。”浙江省人民医院药学部主任方晴霞透露，通过新平台的运行，不仅药品的采购价下降了，有些药械的降幅甚至达到了近40%，而且结算周期的缩短让药械厂商和配送单位也更积极主动了。
药品的供应有了保证那么接下来的问题就是如何用好药了。
信息来源：万英会
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