两票制缝隙下的渠道布局
日期：2017/1/15
两票制背景下，能省一票是一票，如果商业公司可被视同为生产企业那就烧高香了，但这样的情况目前从国家版方案上仅限于两种情况：1）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）；2）进口药品国内总代理（仅限一家）。
不过，各省情况可能不大一样。我们来看看率先公布生产企业认定名单的安徽是如何界定的。具体名单可参看今天同时发出的第二条图文信息
两票制下安徽对生产企业的界定
安徽省继1月6日公布52家视同为药品生产企业的医药公司名单后，1月10日，又进行了第二批名单的公示（公示期1月10日-16日）。
按安徽省两票制相关政策规定，有三种情况可视同为生产企业：
1）药品生产企业设立的仅销售本公司（集团）产品的药品经营企业（安徽政策没限定全国唯一）
2）进口药品国内总代理（需全国唯一）
3）药品上市许可持有人
安徽省公布的两批名单共117家医药公司正是属于前两种情况，（部分公司有重叠，去除重复后的数字），其中1）有81家，2）进口总代理36家。
安徽版两票制政策与国家版的区别之一，在于对第1）种情况「唯一性」的规定，安徽没限定，而国家版本则明确全国唯一。
我们在名单中发现，有的生产企业同时申报了2-3家经营企业，如：
修正药业集团股份有限公司有2家经营公司视同为生产企业：
-
修正药业集团营销有限公司
-
安徽忠诚医药销售有限公司
齐鲁制药有限公司在第一批有2家经营企业，第二批，估计前思后想，既增加了商业，也增加了工业，如下：
工业：齐鲁制药有限公司（齐鲁天和惠世制药有限公司、齐鲁制药（海南）有限公司）
经营企业：
海南鲁海医药有限公司
山东齐鲁万和医药营销有限公司
山东万润医药有限公司
这样的例子有多家，包括：扬子江、联邦制药、山西仟源、江苏万邦、四川天麒、回音必集团、山东新华、海思科等企业。
不愧是百强工业，家大业大产品多，需要不止一家经营公司分流。
安徽版与国家版的区别可能导致的渠道差异
不过，按《安徽省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施意见》规定，「国家关于“两票制”有新的规定的，按照国家有关规定执行」，不知道安徽会不会据此修改该省政策？如果修改为「全国唯一」的话，视同生产企业的认定就会发生变化，这其中的变化可不是由3或2变1的简单问题，厂家的渠道布局将重新调整。
我们以齐鲁制药为例进行两票制下的不同版本（安徽版、国家版）的渠道演示。
齐鲁制药是集研发、生产、销售为一体的大型医药集团，符合两票制政策（安徽版和国家版）对于大型工业集团的认定，那么，其下辖公司（注意，政策在这里安徽版和国家版有区别，前者只需本企业（集团）设立的企业，而后者则需要全资或控股（依据常识，控股需占至少51%以上的股份））。
对于齐鲁这样的大企业来说，全资、控股一大堆，符合国家版政策不在话下，安徽版更是不用说。
于是，可以这样搭配：
不过，这只用了集团的名义和下辖商业发生关系，显然没能将政策用足。
于是，可以这样：
既用集团和下辖商业发生联系，也将集团其他工业分别与下辖商业发生联系。想必第二批名单的调整也是出于这样的考虑
那么，根据安徽的政策，可以进行如下配送：
但如果按照国家版政策，则以上布局全部失效，需要调整为（注：内部商业公司以齐鲁万和为例）：
这么做有什么好处？
药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）可视为生产企业，不算一票，这很重要，能省一票是一票，关键还不止于此。
无论是国家版还是安徽版的方案，都没明确工业向子公司开票的加价率，文件中仅仅规定：药品生产、流通企业要按照公平、合法和诚实信用原则合理确定加价水平。
问题什么是「合理」？
实在想不出一个加价水平？15%还是150%，我想政策制定者也没法制定，如果有明确的数字，恐怕涉嫌违反反垄断法：人为干预价格的形成，这顶帽子估计谁都不想戴。
因此，工业企业（集团）通过设立这一销售机构，可以处理一部分高开问题。随着药品工业原材料、人工、能源的不断上涨、以及环保的压力，未来药企生产成本上涨将是普遍情况，合理提高出厂价也是能够获得官方的认可的。
可惜很多人感叹安徽的政策未能体现在国家版上，对工业子公司限定必须全国唯一一家，否则的话，每个省弄个几家商业，这样做不就分流了很多票、货、款？接下来看安徽究竟是否会对方案打补丁。
在西藏设公司的弊端
此外，安徽公布的名单中，还有非西藏本地的生产企业注册销售公司在西藏的，对于这类情况，本鹤表示担忧。
无论是GSP法规，还是两票制的要求，都必须要做到票、货、账相符。如果严格执行的话，先别说发票与货能否做到同时发出，单从物流及发货时间来看，从厂家发货到西藏，再从西藏转运到全国各地，成本异常高昂。
难道这些公司的品种都是高毛利不怕折腾？如果仅仅为了两票制的政策因素而在西藏设立公司的做法已经不是上上之选了。
两票制政策究竟有多少票？
1月9日两票制新闻发布会上，梁司长说要严控两票， 最多在偏远地区基层增加一票，杜绝四票。
不过，大家看一下上图，数一下箭头，就明白究竟有几票了！
信息来源：医药云端信息
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