1张表格，看穿福建药品采购规则，秒懂！
日期：2017/2/12
医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
文：点苍鹤
福建药品采购方案已经公布数日，医药云端工作室连续三天报道和分析该方案，但还是有源源不断的朋友来询问其中的规则细节，这足以说明福建医改的风向标作用。
鉴于此，我们将方案规则整理制作成表格，便于大家读懂。
福建联合限价阳光采购目录分为非竞争性和竞争性两大类，这样的分类方式别具匠心，也符合政府采购的规律：竞争充分的品种靠竞价，竞争不充分的品种靠谈判议价。
话虽如此，但福建方案显然没那么简单，否则一个小小福建，药品市场份额不到全国市场的2.5%，如何能牵动各大厂商以及投研机构的高度关注？
方案的特点在于精心分类以后，再分别设计「套路」，让竞争不充分的原研、通过FDA、通过一致性评价的、独家的品种也能服软。之前此类品种在三明降价也不充分啊，詹积富主任至今留有遗憾，希望遗憾将在福建省此轮采购中得以扶平。
竞争充分的品种就更不用说了，三轮竞价下来，厂家之间相互PK价格，出现踩踏流泪乃至流血是难免的。医保办作为「庄家」，坐上观虎斗，至今未公布竞价规则（需要到2月16日第二轮及第三轮竞价前夜才肯公布，显然第一轮报价是摸底的）
对于辅助用药和某些占用医保资金的品种，可以看出，福建是对此有多么恨啊，在以上三轮谈判、三轮竞价之后，仍将受到定向打击：阶梯式降价。这相当于战场上来了一轮地毯式轰炸之后、再发射精确制导导弹。此类品种危矣。
鼓励片区带量采购，我想这没悬念，9标就这么进行的，药价还得剥一层皮，医保支付结算价在那管着，结余归己，医院岂有不继续压价之理？
此外，分组方式也迷雾重重，现在公布的是以给药途径预分组，仅仅分为口服、针剂及外用三类。假如真的这么操作的话，这种剂型合并方式空前（还不敢说绝后，真不知道后面还有什么套路等着），不知有多少品种还未参与报价就注定死亡了。
当然，还别提目录中的品种数量大大缩水，一些品种莫名其妙消失，令相关厂商不无伤怀，你还不能去申诉，人家是「按需而采」呀！
最后，医保支付标准才是药价终结者，唐僧师徒历经九九八十一难到西天，个个被折磨得不行，以为看到了佛祖就得到了真经，但医保支付结算价之下，都会被打回原形。
福建即将采用的办法，从2016年双10那天的主任讲话上看，应该是按通用名报销，且就低不就高：仅有进口原研药品，按进口价作为医保结算价；既有进口原研药又有国产仿制药的，以仿制药品价格作为基准价。
很多品种，即便是治疗性用药，即便医生习惯使用，患者乐意接受，但在医保杠杆的作用下，竞争力能有几何？
本来只想写两句话的，越写越多，打住！看下表：
信息来源：医药云端工作室
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