药品全国最低价+医保支付标准，3月1日落地浙江
日期：2017/2/23
医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
文 ∣ 云希
今日（2月21日），浙江省药械采购平台发出两则通知——《关于执行在线交易产品全国最低价格联动结果的通知》、《关于我省在线交易产品执行全国最低价联动和2017年度医保支付标准有关事项的通知》。
总体说了两件事儿：
首先说第一件：各位生产企业，全国最低价联动啦！浙江省的价格也就是全国最低价。这也是平日就正常进行的规定动作。
在浙江药品集采方案里就规定：建立价格联动机制。根据外省市（广东、福建和 军区除外）药品集中采购的中标价格，对我省中标产品的交易价格每半年进行梳理,实行价格联动。第一个通知的附件正是联动结果，并无意外，与厂家手握的全国最低中标价一致。
重点是在第二件：我医保说了，你采购平台联动你的全国最低价，我制定我的2017年度医保支付标准，且价格更低！
这个标准可与联动结果不同。哪点不同？价格更低啊！低啊！啊！实际落实时，“实际成交价格不得高于联动（采购）价格，原则上不高于最高（医保）支付标准。如高于最高（医保）支付标准，高于部分将由医疗机构自行承担。”
同志们！浙江整体中标价实际调低了，而且低于全国最低中标价。医保支付标准怎么来的？我掐指一算：浙江上年该品种成交额÷成交量=医保支付标准。你忘了宁波、温州、江山等等地区和医院的议价价格了吗？早前预言的二次议价价格迟早体现在全省甚至全国的局面即将到来。只是没有想到来得如此突然。
本次联动和医保支付标准的公布，没有公示环节，不给申投诉机会，直接出通知执行。我药采部门和医保部门强强联手，连势头都变得凶狠起来。厂家面对的只有执行。你说我不供货行吗？当然不行，保障供货是投标时就做出的承诺，不供货，有黑名单治你。
你说你一言不合就调价，不讲信用。人家不是说了吗，最低价联动是符合方案规定的。医保要调支付标准可不是药采中心的事，你可以还按全国最低中标价卖呀，只要医院愿意承担高于支付标准的部分。医院承担高于支付保准部分？我只能呵呵了。
so，讲道理是讲不通的，对方有一万条回复你。耍流氓也是行不通的，现在这个社会越来越尊重规则。最霸道的就是成为规则制定者。从福建和浙江最近动作来看，未来医保和药采部门的手段将更加稳准狠，不留余力。以前挣钱的路越来越窄了，开条新路才好，实在不行也得换条路。
信息来源：医药云端工作室
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