基本公共卫生服务做得如何？宁波市代表全省接受国家大考
日期：2017/5/21
5月15日，2016年度国家基本公共卫生服务项目现场考核汇报会在我市举行。鄞州区的原江东区、象山县作为样本地区代表浙江省，接受国家卫生计生委、财政部联合组织的项目考核，专家们对宁波市基本公共卫生服务项目实施工作做了全面评价。
汇报会现场
国家考核组通过现场查阅台账资料、随机访问群众、听取工作汇报等方式对市级、原江东区、象山县2016年基本公共卫生服务项目工作的组织管理、资金管理、项目执行情况进行综合考评，并进行随机抽取检查。
象山县考核现场
原江东区考核现场
每4400人拥有一家社区医院或村卫生室
近年来，我市在构筑基本公共卫生网络方面先后实施了基层医疗机构标准化、规范化、数字化、星级化等四个阶段建设，分别从增加资源配置、把握服务需求、提升效率手段、增加供给能力入手，倾力打造面向群众、贴近社区的城乡基层公共卫生服务圈。
截止2016年底，全市共设置社区卫生服务中心、乡镇卫生院148家，规划内设置社区卫生服务站711家，村卫生室1079家，平均每5.3万常住居民拥有一家标准化社区卫生服务中心和乡镇卫生院，每0.44万常住居民拥有一家社区卫生服务站或村卫生室。
打通服务“最后一公里”
我市不断健全基本公共卫生服务运行机制。2015年起，我市全面推进以“医疗、医保、医药、医价”等四医联动为核心的家庭医生签约服务制度，将基本公共卫生项目内容纳入家庭医生签约服务基本服务包。而且，打通基本公共卫生服务项目服务的“最后一公里”，利用家庭医生签约服务将项目由第一站的“社区卫生服务中心（乡镇卫生院）”、第二站的“社区卫生服务站（村卫生室）”，按需逐步延伸到第三站的“家庭”，即所谓的“三站式”服务。
2016年，通过对抽查的25个乡镇（街道）750名城乡居民进行满意度测评，群众对基层医疗卫生机构综合服务满意率达到96.4%，满意度逐年在提升。
比标准项目增加4类7项内容
以群众医疗卫生健康需求为导向，我市在国家和省（12类46项）标准项目基础上，科学合理优化服务项目，增加了老年人眼科保健、儿童口腔保健、高血压糖尿病高危人群管理、残疾人康复训练指导等4类7项内容，形成了覆盖全市城乡常住人口具有宁波特色的16类53项基本公共卫生项目服务。
财政投入人均经费60元
建立基本公共卫生服务项目经费稳定增长政策，人均项目经费财政投入2016年达到每常住人口60元，其中市级财政给余姚市经济相对欠发达镇乡和奉化区、宁海县、象山县每年人均18元以及其他地区12元的补助。
同时，经费补助与绩效考评挂钩，将16类53项服务项目转化为易评价能操作的52个考评指标，对服务数量、服务质量和实施效果实行逐级考核、综合评价，体现“费随事走”的基本导向，充分调动基层医务人员的积极性。
向社会购买部分服务
2017年，我市在江北、北仑两区开展政府购买部分基本公共卫生服务项目试点探索，将原本由政府举办的基层医疗机构承担的健康诊断报告、健康教育等部分基本公共卫生项目，严格按照招投标程序以契约方式转交由具有专业资质的社会力量提供。将基层医务人员从简单、重复、繁琐且技术含量不高工作中解放出来，集中精力投入到技术含量较高的医疗卫生健康服务中去，促进基层人力资源的优化配置和合理使用。
群众获得感大大提升
从2016年市级考核结果来看，各级财政对城乡基本公共卫生服务的经费总投入达46542万元，较2015年增加了7305万元，实际人均项目经费达到61.13元。全市共建立规范化电子健康档案671.4万人份，建档率达到86.58%，其中，基本合格以上（A+B）档案占92.18%。重点人群管理继续加强，高血压规范管理率和控制率分别达到66.2%和53.6%，糖尿病规范管理率和控制率分别达到65.6%和51.3%；重性精神疾病规范管理率达到69.0%。我市特色项目也稳步开展，康复训练指导2万余人，老年人眼科保健服务71.3万人，中小学生口腔保健61.5万人，高血压高危人群和糖尿病高危人群干预对象分别达到5.2万和4.9万人。
基本公共卫生服务项目的扎实开展改进了群众的就医体验，提升了群众的就医获得感，改善了群众的健康指标，2016年，全市基层医疗机构为群众提供门急诊服务量增长到4637万人次，占全市门急诊服务量的62.23%,基层医疗机构的基础性日益凸显，初步形成了能够有序保障群众基本医疗卫生服务需求的分级诊疗格局。
打造更完整更系统更高效的公共卫生健康服务圈
宁波市副市长许亚南参加国考反馈会，并作表态发言。许亚南表示,要把落实基本公共卫生服务工作放到深化医改和“健康宁波”的建设大局中加以统筹推进,在全面抓好项目实施的基础上,通过创新发展,打造更完整、更系统、更高效的公共卫生健康服务圈。
具体来说，从家庭医生制度着手,构建好基本公共卫生项目服务平台；从医联体着手,构建好基本公共卫生服务支撑平台；从体系建设着手,构建好基层卫生能力平台。立足于补短板,实施供给侧改革,大力实施基本医疗机构“四个提升”,即促进基层门诊服务能力提升、促进住院服务能力提升、促进综合服务能力提升、促进基层卫技队伍能力提升。通过能力建设，保障基层在实施基本公共卫生服务方面有人干事、想干事、会干事、干成事。
作者：叶海英
责编：王锋
排版：刘海涛
来源：宁波市卫生计生委
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