没人愿意最赔本买卖，公立医院也是如此。
在此激励机制下，就将医院的议价原动力彻底激发出来，对象当然是药品供应方——药企或药商。
医保支付价格制定最直接的目标是控制药品费用。在此之下，医院有两种做法，或者是根本不开这些高于医保支付价的药品——在实际操作中，这当然不太现实。
那么，就只剩下一种办法：就是在采购议价中，极力压低这些药品的价格，使其和医保支付价持平、至少也是要接近。只有这样，公立医院才会用。
要知道，在取消药品加成、已经少了一大块收入的前提下，公立医院几无可能再负担超出医保的那一部分；反倒是更希望获得医保的结余。医保支付价的标准一旦划定，借力打力，药企或将接受产品降价选项。
从控费的角度看，医保支付改革，的确是抓住了不合理用药的“牛鼻子”。从不少省份公布的数据看，效果显著。不过，也存在另一种可能，医院或许会选择让患者进行院外购药，来规避控费的压力。
在此次安徽发布的目录中，我们筛选出部分药品的医保支付情况，如图（全部目录请到安徽省医药集中采购平台下载。）：
