山东两票制意见稿流出，试点一票制！
日期：2017/7/6
今天，医药大省——山东省两票制方案的征求意见稿流出。作为较晚推出征求意见稿的省份，该省的两票制文件有颇多亮点。
从两票制界定上来看的，山东省的规定比较中规中矩，基本上是在国家版两票制方案的基础上，并未有太大变化， 执行时间上，11月1日前，济南、滨州、青岛 、潍坊、威海、东营等6个医改试点城市率先执行两票制，2018年1月1日起，其他各市都要执行两票制。文件有效期是2019年12月31日。
5月11日，全省卫生与健康大会召开。在谈到深化药品流通体制改革时，山东省委书记刘家义指出，改革的重点应当是，由原来的开三四次发票，改为“两票制”，鼓励实行“一票制”。
刘家义指出，深化药品流通体制改革，有利于减少药品流通环节，降低群众就医成本。现在许多药品已成为厂家、中间商、医院的“唐僧肉”，有的药品从出厂到医院，经过层层加价，增长几十倍甚至上百倍，造成药品价格虚高，增加群众看病负担。
他强调，改革的重点应当是，由原来的开三四次发票，改为“两票制”，鼓励实行“一票制”，不再层层倒手，流通环节的水分挤掉了，药品价格也就下来了。另外，也要继续加强监管，依法打击非法挂靠、过票洗钱、商业贿路等行为，进一步净化流通环境。
鼓励一票制的观点在本次征求意见稿里面也有所体现。文件表示，在试点城市三级甲等综合医院选择部分用量较大、市场供应渠道简单的药品实行“一票制”，鼓励以市、县为单位采取联合采购、集中支付等形式，探索推行药品采购“一票制”。
两票制免检
在配送商的遴选上，支持生产企业自主选择配送商。同时为减轻流通企业和医院票据审核、管理负担，山东省还提出，完善省公共资源交易平台功能，开发电子化票据管理系统和两票制网络签约系统，同时还实行诚信企业免检政策。
对于两票制执行方案实施后一年内，无违反两票制规定的行为，严格执行网上药品采购政策、药品配送率达到95%以上，无违反法律法规规定的其他行为的流通企业，实行两票制免检政策。免检名单由各相关部门共同研究确定，并面向社会公开公示，免检期内，各地有关部门不将免检企业列为“两票制”落实情况重点监督对象。首次免检期暂定一年。免检企业应自觉接受社会各界解读，免检期内发现有违法违规行为的，取消免检资格。
附：山东省“两票制”文件（来源：药命）
信息来源：健识局
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