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《2016年药品流通行业运行统计分析报告》中指出：

整体规模上，2016年医药流通规模1.84万亿元，同比增长10.4%，增速略有回升。大型批发企业增速高于行业平均，4家全国龙头收入同比增长12.2%，15家区域龙头收入同比增长17.6%；市场集中度不断提升，4家全国龙头市占率37.4%，15家区域龙头市占率18.4%。其中药品零售额为3679亿元，同比增长9.5%(+0.9%)，增长态势稳健，且大型零售连锁企业兼并速度加快，零售连锁率已达到49.4%。

2012-2016年药品流通行业销售趋势

地区性上，在规模、竞争、医改等因素影响下逐步分化。北京、广西、福建和安徽四省近3年CAGR为8.66%、14.77%、11.80%、5.33%，同期全国水平为12.16%，反映出各省市在规模、竞争、医改等因素影响下亦逐步走向分化。

效益方面，整体盈利水平略有提升。2016年全国药品流通直报企业平均毛利率7.0%，同比上升0.1个百分点；平均费用率5.2%，同比下降0.2个百分点；平均利润率1.8%，同比上升0.1个百分点；净利润率1.5%，同比上升0.1个百分点，整体盈利水平略有提升。

                           2016年药品流通企业利润总额所有制结构

结构组成中，华东占比最高，调拨业务有所下降。2016年六大区域销售额占比为华东37.4%、华北16.2%、中南23.7%、西南13.0%、东北5.1%、西北4.6%，三大经济区中京津冀13.8%、长三角22.8%、珠三角8.7%。

销售渠道角度，调拨业务占比逐渐下降，对批发企业的销售占比约40.9%，(-0.9%)，对终端的销售占比约58.8%(+0.6%).

总体趋势方面，行业格局将重塑，药品零售经营方式不断创新。2017年是深化医药卫生体制改革和推进供给侧结构性改革的关键之年，在“健康中国”、“流通十三五”、“两票制”等一系列政策指引下，大型流通龙头将获得更快发展，行业格局将望重塑。同时随着公立医院改革全面展开，以及医保控费等配套政策陆续出台，零售药店承接处方外流的趋势将逐步明显。

2017年1月9日，卫计委《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》正式对外公布，这标志着自2006年首次在广东推行以来，曾经被众多医药企业及经销商联合反对的“两票制”正式开始大范围落地执行，截止本月初已有27个省市出台“两票制”整体实施方案。此举无疑将直接切断原本医药产业根深蒂固的利益链条，代理商、区域配送将面临前所未见的生存难题。那么传统的经营方式还能否适应这种转型呢？或者说，企业应如何转型以面对政策改革呢？

提前嗅到改革的气息药品销售企业闻风而动，新一轮市场变革开启。从上文提到的《报告》中梳理发现，去年我国的药品批发企业数量延续了2015年的降势，减少了533家，而零售门店总数也在2015年大幅增加15457家的基础上出现了负增长，不过其中，连锁零售药店企业、门店数量逆势增长明显。随着各项医改政策逐步落实，企业已提前行动了起来。而在今年初出台的“两票制”大幅压缩了药品批发行业不合理利润空间后，未来药品销售的重头戏将更多地向零售端过渡，连锁能力强的企业市场优势进一步凸显。

对于市场的“风向”，企业总是最有发言权。从2012年起，药品销售企业就感知到了政策风向变化，开始提前重点布局零售端，打造连锁网络，而这一动作从去年下半年开始提速更加明显。

《报告》显示，去年，全国社消总额为33.2万亿元，第三产业增加值为38.4万亿元，药品流通行业全年销售总额占第三产业增加值的4.8%，同比下降0.1个百分点。不过，其中，药品零售扛住了整个流通行业的降势，在社消总额中占比达1.1%，占第三产业增加值的1%，与2015年持平。

销售企业走势分化则更为明显，以前在药品流通领域颇为强势的批发企业正在逐渐失去优势地位，而且随着零差率、取消药品加成等政策铺开，药品销售重心正在往零售端倾斜，尤其是连锁化、品牌化率较高的药店企业已经站上了这一轮市场变革的新风口。

Walgreens美国最大的连锁药店

实际上，药品批发行业高集中度化、精简化的特点在国际上也十分普遍。有统计显示，美国前三大批发商占据全国药品市场份额90%以上，全国药品流通企业只有70家左右，各州药品分销配送商数量最多的不过14家，有8个州仅有1个批发分销商。而在澳大利亚，药品报销目录(PBS)的药品全部由3个大企业和3个小企业完成，经营额占全国销售总额的95%以上。

无可回避，我国药品销售行业格局正逐渐向更加合理化的方向转变。目前，我国零售药店连锁仍然以中等规模连锁为主，虽然各地对于“连锁”的定义存在一定出入，但企业在一个省份布局连锁零售药店普遍都是10家起步，而真正在当地站稳脚跟则需要拥有30-50家门店。目前全国拥有连锁门店最多的零售药店企业也只有8000家店，在全国药店总数中占比也只有2%左右，即使在新政出台、企业上市等因素推动下，全国连锁药店数量不断增加，但其中能成为龙头企业的仍然太少，连锁品牌基本还都是“盘踞一方”，并购重组都是区域性行为，尚未进入全国性的竞争阶段。

安居一隅可能是躲过风雨的一种方式，不过《报告》中还提出，我国将鼓励药品流通企业通过兼并重组、上市融资、发行债券等多种方式做强、做大，加快实现规模化、集约化和现代化经营，到2020年，我国药品批发百强企业年销售额占药品批发市场总额90%以上。而对于零售端，《报告》提出要鼓励零售连锁企业重点在城市便民商圈、新建社区、农村和边远地区延伸配送与服务网络，并制定了到“十三五”期末，我国药品零售连锁率要达50%以上。而当国内排名前几位的连锁药店企业各自能拥有全国10%左右门店时，全国性的争夺战才会真正打响，这一过程至少还需要3-5年，而新一轮的暴风雨正在酝酿之中，“片瓦遮风”的时日已无多少。

随着零售连锁药店在市场中的地位不断被强化，企业间进行“面对面”的竞争只是时间问题。连锁药店竞争的根本是商品力的竞争，没有的差异化商品体系，就不能体现连锁药店的整体经营水平，因此，毫无疑问，连锁药店低级的价格竞争将会逐步被业界同行抛弃，价值链竞争时代将来临。

更重要的是，在互联网技术日新月异的今天，网络消费不断冲击实体零售业的大背景下，零售药店整体将迎接的是互联网售药带来的更大挑战。

有机构发布数据显示，2015年，我国药品市场重点销售额中处方药销售占比达85%。还有统计称，从处方药市场渠道分布来看，省级医院市场规模达7076亿元，占比60.18%，县域等级医院市场规模2328亿元，占比19.8%，零售药店处方药市场规模1069亿元，仅占比9.1%。

实体药店发展无法逆互联网普及的大趋势而行，因此，将网络销售渠道引入实体药房，借助各类网络平台扩大自身的销售渠道才是可持续的发展方向，尽管道路漫长，但方向明确。