马云推动浙江医药一票制
日期：2017/9/2
医药行业EMBA（ID：zhongruiconsulting）
第二个，药品招标相关政策对处方药营销模式的影响。大家应该注意到，药品在销售领域在推进两票制改革，两票制到底什么目的？国家为什么要搞两票制推进？国家宣传是为了压缩药品的流通空间，降低药品价格。可是这胡说八道，我问大家，流通渠道越长，终端价格销售越高，还是流通渠道越短，终端销售价格越高？两者是正相关还是反相关？你们到时装店当中买的服装是便宜还是贵？贵，它的流通渠道是几级？0级。你们在终端的小商店买的创可贴贵还是便宜？便宜，它流通渠道是几级？怎么也得三五六八级。所以大家一定要记住价格越低的时候，它一定是使用范围越广的东西，使用范围越广的东西越需要越多层级的分销渠道才能把它分销出去。价格越高的东西，越是相对于有限人群而言的，相对于有限人群而言的话，它需要的流通渠道是长还是短？一定是短的。
所以从渠道设计和价格相关性是一个反相关模式，谁说流通渠道越短，终端价格越低呢？这是反科学、反市场规律的。所以通过流通渠道能把药品价格压缩下来说有必要性，这纯属胡说八道。
到底我们推行两票制的目的是什么呢？我可以负责任的告诉大家，第一、打击药品行贿空间。为啥通过压缩流通渠道能打击药品行贿空间呢？未来两票制的流通渠道是从工业到配送商再到终端。可是非两票制时代的时候，大多数中国医药企业的药品流通渠道从工厂出来的货是配送上了吗？是去快批商了。因为绝大多数代理商只是一个名，有没有身份？没有从业身份的，那个货流出来不是流向了代理商，而是流向了快批商。流向快批商干什么？偷税、洗钱。全国最大的快批商业在哪儿？安徽太和。有一次我到华润大集团开会，他们给我表态说评价一下华润的医药体系，我说你这不逼着我说假话吗？假话我从来不说，说真话还真得罪人。华润收购华源，是华润集团一辈子也抹不掉的行业耻辱，那是干坏事的一个企业。太和卖药吗？谁说太和卖药谁丧良心，太和只转卖两种东西，第一倒卖增值税发票，第二倒卖承兑汇票，太和什么时候卖过药？如果卖过药，卖的是假药。
所以过去我们药品出厂之后必然是进快批，目的是为了洗钱洗税，这个过程能给行业带来多大的营销资金呢？如果你以40%的工业标准出去的话，它比行业低12%到15%，所以一推行两票制，就是过去执行传统代理模式，能用于终端营销费用的比例由50%、60%一下子压缩了20%下来，这就是两票制的最大作用。
两票制的第二个最大的目的是坐实工业主体犯罪责任，过去实行抵押代理模式的时候工业很简单，把一个商品20块钱卖给了代理商或者是卖给了快批商，一过票过到80，然后代理商拿着这个钱就去给医生行贿了，国家发现问题的时候去抓代理商，突然发现无处下手，冲进公司一找执照发现是复印别人的，再一抓人已经移民去加拿大了。再一查账，没有。再一扣押资产，发现就没固定资产。你能怎么办呢？再抓工业，工业底价销售出去的，让度了商品所有权，没事儿。国家迫不得已开始抓代理商，抓不着的时候就不了了之了。
可是今后不同，伴随着两票制的出台，代理商只要在终端出现问题，营销费用一定来自于哪儿？来自于工业。国家不用抓代理商，直接抓工业。工业有本事跑，你背着你300多亩土地，看你能跑哪儿去。所以推行两票制的核心目的，坐实工业行业主体行贿犯罪责任。要不你学好，要么你犯罪，你犯罪我抓你就让你倾家荡产，你有个地方让我抓。这是两票制推行的真正目的所在。
两票制从定性上，合理不合理，合法不合法？这点我可以负责任的告诉大家，两票制是违法的。你查遍我们国家所有的法律条款，你看看哪个条款规定政府有规定流通渠道长度的权力？药品又不是军品，它是特品，也不是食盐专卖，你凭什么规定流通渠道长度？而且本届政府一上台的时候就表达了，在市场和政府之间怎么处理这个关系？李克强上台的时候信誓旦旦的讲，一定要叫政府看得见的手收回来，让市场经济看不见的手伸出去，强制规定流通渠道长度是政府行为，这不是打自己脸吗？所以明确的讲两票制不合法。
两票制合不合理呢？明显不合理，该一票的一票，该五票的五票，你规定两票干什么呢？相对于一票两票三票混合模式，那才是真正的市场经济选择更合理一些，所以两票制不合理。
两票制合不合规？原先两票制不合规，没有中央文件，现在有中央文件了。问题是建立在不合法规定上的规定，标准上不算，但是党中央出规了，你敢说那不是规？
两票制有没有必要性？我明确告诉大家，两票制从长远意义上讲没必要性，只要我们把税管严了，没有出现太和这样的包税模式，两票制和三票制有什么本质区别？你把税管严了就行了，金税系统只要一上，两票制三票制没差异，所以长远看两票制没意义。
但两票制短期有没有必要性？有，太有效了。你不要认为我刚才这么多观点我是反两票制的，我从法理上反两票制，我从执行作用上认可两票制，迅速让行业走向大治，收拾中国人必须执行矫枉过正，错了就错了，你跟中国人讲道理是讲不过的。
两票制只是一个口号，严格意义上讲这个两票制不是新政策，大家都觉得是新政策。2007年中央文件里就提出来了，叫一次委托配送，被行业就翻译成两票制。什么是两票制？大家不要认为两票制就是指工业企业到配送商到终端。其实两票制的本意是短渠道，一定要理解是短渠道要有配送模式。什么是短渠道呢？0是不是短渠道？1是不是短渠道？2是不是短渠道？3是不是短渠道？广义上讲0、1、2都是短渠道，3某种程度上也可以被认定为短渠道。
所以在未来的短渠道模式当中，我们最长的一条可以开出四张发票，它仍然认为是短渠道，短渠道概念是指工业或者工业的代表人到终端之间商品发生的流转过程，而不仅仅工业到终端之间的商品流转过程。未来在如下情况下我们是可以实现零票的，工业具有产权控制关系的销售公司，是可以实现零票的，第二个政策有规定的，国外产品的国内总代理商是可以做零票的，如果国外产品在国内的总代理商可以作为零票，根据法律的约定叫同权管理原则，未来国内企业的国内总代理商一定也可以做零票市场，当然了这是需要程序的。
同时，具有上市许可人文号所有权的企业，委托的销售公司，未来也是具有零票地位的。大家都知道，中国推上市许可人制度。
在商业环节，如下行为可以视同为零票，一个是商业公司系统内进行的配送，还有一个是大型物流公司的代储行为。
未来如下情况下一定允许三票存在，比如偏远地区的药品配送，比如说基层医疗机构的药品配送，所以如果把上游的零票，中间的商业环节的零票，再加上下游的两票存在，最多情况下，我们可能有四到五张发票，都可以被视作为两票制许可办法。所以大家千万不要认为两票制就是指工业到配送商再到终端，这才是真正意义上的两票制，这种两票制被称为广义两票制，而不是福建多年之前执行的严重畸形的狭义两票制。福建指的就是工业到配送商到终端，这是反市场逻辑的。
一票制现在也在出台了，大家觉得这不就是两票制再减一票吗？不一样，大家必须注意到一票制已经彻底的放弃了中国药品专营管理制度，我们国家药品的批发和销售是采取GSP专营管理制度的，如果我们走向一票制就意味着我们彻底放弃了中国药品专营管理制度，而采取了工业直销终端，物流上承担配送责任的销售模式。在这种情况下客观的讲，传统的医药就会发生巨大改变。
第一个做这个模式的是浙江，谁推动的呢？马云。在多年前马云还没那么出名的时候我们做过一次交流，他曾经问我医药领域最难解决的是什么？我说好像是配送，他说这个问题好解决，拿无人机可以给卫生院送货。我当时是以看外星人的眼光看他的，无人机在咱们看来都是发导弹、搞侦查的。给卫生室送个药搞无人机你疯了吗？现在看绝对是未来再过几年以后成本最低的物流配送模式。
到底我们能不能走向一票？在我看来还很难。因为一票制已经建立一个高效的系统运转体系，你们想想如果作为一个工业企业，你们为全国五万四千家的乡镇卫生院，加上一万四千家医院，建立起直接沟通的订货关系，这个系统得多强大？这可能吗？难。未来有没有可能？未来一定可能。马云同志要小心了，马云同志做了很多事儿最近有点过格了，最近在杭州搞了一个无人超市，这个东西很反人类的，超市这帮打工的是什么人？是有学历的没学历的？是社会底层人士，你把底层人士的职业岗位都剥夺了，他们怎么活呢？所以做科技发展要有限度，不能无限的强调自动化，会大量剥夺工人岗位，尤其是底层的工人岗位。没学历的孩子是居多的，一年一两个亿，现在要开始生二胎，这帮没学历或者低学历的孩子干什么去？靠什么赚钱？你都把这样的低岗位剥夺了，靠什么赚钱？这个社会怎么稳定？所以马云如果这么干，离王健林不远了。尤其是他搞虚拟经济，客观的讲已经对实体影响很大了。
8月26日至27日，中睿咨询将在常州再一次举办高端研讨会，此次研讨会的主题为“医学驱动新时代——循证医学与药物经济学在药品市场竞争中的应用”。具体的研讨会课题议程及邀请师资，见下图：
信息来源：万英会
|
