急救药物知多少？
日期：2017/12/11
近日，《急诊科医生》这部电视剧在各大电台火热播映，关注精彩剧情的同时，笔者也对剧中各种急救药物的使用说明产生了非常浓厚的兴趣，临床工作多年，从来也没有系统地整理过相关的资料，闲暇之余，笔者查阅了相关文献，将部分急救药物的使用方法及适应证归纳总结如下，供大家参考指正：
适应证 支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等，也可用于心功能不全和心源性哮喘
溶 媒 50%葡糖糖注射液（GS）
速 度 一次0.125～0.25g，一日0.5～1g，每次0.125～0.25g用50%GS稀释至20～40ml，注射时间>10min 极量为一次0.5g，一日1g
注 意 监测血清茶碱浓度，其毒性常出现在15～20ug/ml
适应证 心力衰竭
溶 媒 5%GS
速 度 首剂0.4～0.6mg，每2～4小时可再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg，情况紧急时，0.4～0.6mg以25%GS稀释后静脉注射（>5min）,2~4小时后按需再给0.2~0.4mg
注 意 不良反应为各类心律失常及胃肠道反应
适应证 抗癫痫、抗惊厥；也可用于全麻诱导和麻醉前给药
速 度 静脉推注速度小于1ml/min 成人常用量：1、用于镇静、催眠或急性酒精戒断，首剂10mg，按需每隔4h加5～10mg，24小时总量小于40～50mg；2、癫痫持续状态开始静脉推注10mg，每隔10～15min可按需增加，控制住后可采用缓慢静脉滴注，24小时内给药总量不超过3mg/kg
注 意 存在配伍禁忌，不可与其他药物配伍使用
适应证 过敏性休克，各种原因引起的心脏骤停，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间
溶 媒 0.9%NS
速 度 1、抢救过敏性休克，0.1～0.5mg稀释至10ml，缓慢推注2、抢救心脏骤停，初始剂量1mg，稀释至10ml，缓慢推注5min
注 意 用于过敏性休克时，肾上腺素不可直接静脉推注，务必稀释后使用
适应证 抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产
溶 媒 25%GS
速 度 治疗中重度妊高症、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5～4g，用25%GS20ml稀释后，缓慢静脉注射5min，以每小时1～2g静脉滴注维持，24小时内给药总量不超过30g
注 意 1、监测膝腱反射、呼吸、血压及尿量2、注意监测血镁浓度，当大于6mmol/L时可发生呼吸停止、心律失常
适应证 室性心律失常
速 度 成人常用量：一次0.1g，静脉推注5min，必要时每隔5～10分钟重复一次。（或10～15mg/kg静脉滴注1小时，然后以每小时按体重1.5～2mg/kg维持。）
注 意 可能产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常
适应证 治疗钙缺乏，镁、氟中毒时的解救 溶媒 10%GS
速 度 等量10%GS稀释后缓慢注射，静推速度≤2ml/min
注 意 1、不可将药液漏于血管外，以免引起组织坏死2、本品易析出白色结晶，用前如发现结晶，不得使用3、静注过快可引起血钙升高，产生心律失常
适应证 水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭
溶 媒 0.9%NS
速 度 常规剂量静脉注射时间应超过1～2min,大剂量静脉注射不超过4mg/min，治疗急性肾衰竭时，用200～400mg加0.9%NS100ml内静脉滴注，滴注速度不超过4mg/min
注 意 1、对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏2、不能与酸性药物配伍（不可溶于葡萄糖注射液中，会析出结晶）
适应证 各种维生素K缺乏引起的出血性疾病
速 度 常用于皮下或肌内注射，较少静脉给药，本品用于重症患者静脉注射时给药速度不超过1mg/min
注 意 静注速度>5mg/min可引起面部潮红、支气管痉挛、心动过速、低血压等过敏反应，甚至休克、心脏停博
信息来源：宁波市鄞州人们医院
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