国务院医改办肯定！深圳改GPO规则，全药网丢“独家运营权”
日期：2018/1/7
今年起，深圳GPO采购中，全药网将彻底丧失“独家运营”机会，且盈利空间不得超过5%。
新年前夕，深圳市卫计委修订《深圳市公立医院药品集团采购规定》、《深圳市公立医院药品集团采购目录管理办法》和《深圳市公立医院药品集团采购组织管理办法》，并就修订版公开征求意见(至1月10日)。
《深圳市公立医院药品集团采购规定(征求意见稿)》明确：公立医院可根据实际需要、药品价格等因素，自主选择深圳市集团采购组织、广东省第三方药品电子交易平台或其他符合有关规定的药品采购平台采购药品。
这意味着，深圳GPO模式试水1年，从“全药网”一家独大，正式向多元化平台，真正的阳光采购过渡。
药品集团采购组织(group purchasing organization)，简称GPO。2016年，深圳在全国率先试点GPO采购，但中标者仅有深圳海王集团股份有限公司子公司—深圳市全药网科技有限公司一家。
2017年4月，国家发改委官网公告，称深圳市卫生计生委在公立医院药品集团采购改革试点中滥用行政权力排除限制竞争行为，违反了《反垄断法》。
此后，深圳进行整改，逐渐引入广东省第三方药品电子交易平台。但此次文件代表深圳GPO采购的基本法规，若顺利通过，即从制度上避免了“一家独大”的可能。
值得注意的是，《深圳市公立医院药品集团采购组织管理办法(征求意见稿)》增加了新条款：“集团采购组织供应医院的药品总金额不得高于其采购同等数量品规药品总金额的5%。”
这一条，为第三方药品采购平台——GPO的盈利空间，作出了明确的限定。
早前，深圳靠行政命令“降价30%”，曾让深圳GPO采购备受关注。
2016年7月，深圳市卫计委印发《深圳市推行公立医院药品集团采购改革试点实施方案》的通知，要求从7月起，通过推行药品集团采购，实现药品采购总费用降低30%以上。争取到2017年，全市公立医院药品收入占业务收入的比例下降到27%以内。
消息一出，医药圈哗然。业界普遍认为，一旦深圳确定价格，肯定就会成为广东、甚至全国的价格。“放弃深圳市场”，也成为当时甚嚣尘上的论调。
还有人认为，全药网的收入，是从强制降价的30%中抽取佣金。
某药企市场部负责人向健识君透露，“一城的公立医院药品招标，全部委托一家运营商来做，这一第三方平台如何与地方政府的集中采购平台衔接、是否涉嫌二次议价、如何规范化操作，都是牵动企业利益的话题。”
此番，深圳市卫计委通过制度，明确运营机构盈利空间，不得超过5%，有望保证药品采购各环节的规范透明。
药品配送与GPO团购“分离”
药企或医院来选择送药企业
按照深圳的规定，从GPO采购价到供应给医院不超过5%的差价，应还包括配送费用。
全药网母公司海王集团于2009年在全国率先推出医院用药“阳光集中配送”模式，近年来先后覆盖山东、河南、安徽、湖北、吉林、黑龙江等多个省份。
而这一次，修订后的《深圳市公立医院药品集团采购规定(征求意见稿)》规定：药品生产企业可以自主选择一家以上药品配送企业，公立医院按照一品规选择一家配送企业的原则，从其中选择配送企业确立委托配送关系。
药品配送企业应当符合下列条件：(一)依法取得有效法人企业商事主体登记和药品经营资质；(二)未被国家、广东省和深圳市列入非诚信企业名单；(三)具有覆盖深圳市范围内所有公立医院的药品配送服务能力。
也就是说，以后，公立医院临床用药采购可由GPO代理，组织“团购”，但配送是另外的合作关系，由药品生产企业或公立医院来选择、确立委托配送关系。GPO不包办“配送”。
分析人士指出，GPO是一种采购模式，全药网，不是深圳GPO的代言人，依据“谁谈的好谁谈”的市场规律，下一步，深圳市药品集团采购组织通过新一轮招标易主，也很难说。
2017年11月，广东省人民政府印发《深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》明确，允许医疗机构自行选择在省第三方药品电子交易平台和广州、深圳药品采购平台上采购，鼓励三个平台形成有序良性竞争的态势。
截至目前，广东由省第三方平台、深圳GPO、广州GPO三大药品采购平台同时并存。既为生产企业及医疗机构选择提供了更多机会、避免垄断之嫌，也进一步表明，将在2018年，全省推广GPO采购。
去年12月22日，广东省召开“广东医改工作成果媒体沟通会”，广东省卫计委主任、党组书记段宇飞表示，深圳市在全国率先尝试“政府引导、市场主导”药品集团采购模式，国务院医改办对深圳市GPO采购给予了充分肯定，要加快推广深圳GPO。
尽管，深圳公立医院药品采购金额，每年仅为60-80亿，并不算大。但，做为成功的医改试点经验，深圳GPO模式一旦在广东推广，将迅速影响广东全省1.5万亿的市场，所有药企都不能掉以轻心。
深圳市卫生计生委在新年之际，这样总结GPO模式的探索创新：一是保障了低价药、急救抢救用药等市场上长期短缺的药品供应；二是让占医院费用最高的药价格降下来，节省了深圳的医保费用。
信息来源：健识局
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