芜湖PBM试点成效显著 课题组深入一线调研
日期：2018/4/2
面对我国居民慢性病日益严峻的形势，越来越多的城市与基层医疗机构正在推行先进的PBM模式，对慢性病患者进行签约服务与科学管理，以解决减少患者负担、医保控费和家庭医生制度落地的医改难题。 PBM模式是国际先进的医药福利管理模式，开展PBM模式课题研究对医药体制改革和药品流通行业创新发展具有重要意义。主题为《PBM商业模式对中国医改的价值与市场环境研究》的课题研究由国家发改委体改所室主任陈伟研究员担纲、国家发改委体改所研究室和中国医药商业协会创新促进分会联合开展，从2月中旬起正式启动。 芜湖市在全国率先推行了万户健康PBM模式，为充分了解这一改革创新之举的成效与意义，3月14-15日，国家发改委体改所室主任陈伟研究员、中国医药商业协会创新促进分会曹伟荣执行会长等PBM课题组成员一行七人专程赴安徽省芜湖市，对走在全国前列的芜湖市PBM项目试点情况开展联合调研。 芜湖市卫计委秦志华主任、医改办胡景春主任、万户良方科技公司董事长房志武教授和芜湖市医管局、试点社区卫生中心负责人接待并与课题组进行了深入的交流探讨。南京医药股份公司疏义杰副总裁、浙江英特集团吴敏英副总裁、合肥天星医药公司舒进总经理等企业领导参加了调研座谈。 芜湖市自2015年开展慢病PBM试点以来，成效显著。仅南瑞社区卫生中心就有82%慢病患者签订了家庭医生服务包协议。与试点前比，门诊量复合增长20%，药品品种增加了3倍，医保费用明显下降，90%的签约者就诊后自费支付部分在遵守药物依从性的前提下获得了补偿。 在座谈中，芜湖市卫计委、医管局、医改办主要领导从改革的目的、项目的意义、PBM的具体方式、政策法规的影响等方面对项目进行了分析评价，高度肯定万户健康PBM模式是个好项目，通过PBM模式减少了患者二次住院或不住院，是强化慢病管理很好的抓手，在芜湖市健康管理中发挥了重要作用，表示将在全市进一步推广这一模式。他们还分析了项目试点中存在的困难与问题，对政策法规的完善和项目下一步发展提出了重要建议。 调研组负责人指出，PBM模式是个成功的案例，符合改革的方向，作用已显现。从更广的视角、站在芜湖40年改革的角度看，敢为天下先，这一案例具有重要的总结推广意义，可提升到三医联动、健康产业发展和改革发展的层面来思考评估，可从改革的长远意义、整体改革的意义上作些探讨。调研组还强调，从我国卫生医保机构改革的重点、从健康中国2030的战略看，慢病管理和防未病是主线，控制医药费用是关键，而PBM模式则是慢病管理和控制医药费用有效的抓手和契入点。试点经验说明，PBM模式不仅有助于强化慢病管理和家庭医生制度落地，而且是降低患者医药费用支出和医保控费的有效途径，可在总结交流的基础上向更大范围推广。 在调研中，课题组深入一线，实地考察了芜湖市弋江区南瑞社区、镜湖区张家山社区的基层卫生中心，认真听取项目试点情况的介绍，对照分析试点前后各类数据的变化，深入了解项目实施面临的问题，积极征询项目总结推广的建议。 调研发现， 慢病PBM模式的主要做法是患者与家庭医生签约接受管理，并对PBM的药费自费部分进行补贴。实行慢病PBM模式，一方面使家庭医生签约有了抓手。PBM中心药房对患者定时、定点、定量的用药管理和家庭医生对患者定期复诊的慢病管理方式，有效促进了患者健康管理，使家庭医生成为患者健康的守护人；另一方面，患者通过PBM与家庭医生签约，对药物的遵从性有了遵从的义务，按时按量服药方可获得PBM中心药房对药费自费部分的补贴，有效地促使慢病患者进行自我健康管理。 课题组还考察了万户健康PBM管理中心，深入了解万户健康PBM中心药房及药品供应的操作流程，仔细观看自动化药品分拣传送设备的运行，加深了对万户健康PBM模式及其运行体系先进性、有效性和可靠性的认识。 通过调研，课题组获得了丰富的第一手资料，为下一步课题深化奠定了重要基础。
信息来源：药链创新汇
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